Тест-кассета

Опиаты

Опиоидные анальгетики состоят из большой группы веществ, которые оказывают действие на центральную нервную систему. К опиатам относятся как естественные алкалоиды опиума (например, морфин, кодеин, тебаин, наркотин), так и их полусинтетические производные (такие как героин (диацетилморфин), дигидрокодеин, дезоморфин). Большая доза может привести к понижению координации, понижению мозговой деятельности, понижению дыхания, гипотермии и коме. Морфин выводится из организма неметаболизированным и является маркером метаболического продукта опиатов.  Морфин и морфин глюкуронид обнаруживается в моче в течение нескольких дней после принятой дозы опиатов.

Каннабиноиды (ТНС)

Это психотропные агенты растения марихуаны, которые вызывают различные биологические эффекты в организме человека. Природными веществами, содержащими каннабиноиды, являются марихуана (высушенные части растения конопли - листья, стебли, цветки), гашиш (концентрированная смола растения, пыльца). Каннабиноиды являются стимуляторами центральной нервной системы, которые изменяют настроение и чувственное восприятие, вызывают потерю координации, ухудшают кратковременную память и вызывают симптомы тревоги, паранойи, депрессии, спутанности сознания, галлюцинации и увеличивают частоту сердечных сокращений. Большая доза каннабиноидов может вызвать развитие толерантности и физиологическую зависимость и привести к злоупотреблению. Может возникнуть толерантность к сердечным и психотропным эффектам, а абстинентный синдром вызывает беспокойство, бессонницу, отсутствие аппетита и тошноту.  9-ТНС является основным активным ингредиентом в каннабиноиде. Основной метаболит, который выводится из организма с мочой - это 11-nor-9-THC-9-COOH, обнаруживается в течение нескольких часов и остается в моче в течение 3-10 дней после курения.

Кокаин

Получаемый из листьев растения коки, кокаин является сильным стимулятором центральной нервной системы, а также обезболивающим средством. Некоторые из психологических эффектов, вызванные кокаином: эйфория, уверенность в себе и чувство повышенной энергии, сопровождаемое увеличением частоты сердечных сокращений, расширением  зрачков, лихорадкой, тремором и потливостью. Продолжительное употребление кокаина может вызвать физиологическую зависимость, которая может привести к злоупотреблению. Кокаин употребляют при курении, внутривенно, интраназально или перорально. Он выводится из организма с мочой в основном в качестве бензоилэкгонина в течение короткого периода. Бензоилэкгонин имеет биологический период полураспада 5 - 8 часов, что намного больше, чем у кокаина (0,5 - 1,5 часа), и может быть в целом обнаружен в течение 12 - 72 часов после употребления кокаина.

Амфетамины являются адреномиметическим средством для терапевтического применения. Наиболее распространенными видами амфетамина являются d-амфетамин и d, L-амфетамин. Амфетамины являются стимуляторами центральной нервной системы, основанные на выбросе нейромедиаторов  - адреналина, норадреналина и дофамина, которые попадая в мозг и тело, придают чувство эйфории, настороженности и увеличения энергии. Злоупотребление приводит к развитию толерантности к данному препарату и взывает физиологическую зависимость. Реакция сердечно-сосудистой системы на амфетамин включает повышение кровяного давления и сердечную аритмию. Завышенная доза вызывает тревожность, паранойю, галлюцинации и психотическое поведение. Амфетамин метаболизируется несколькими путями. В общем, кислая реакция мочи способствует выведению амфетамина, тогда как щелочная реакция мочи задерживает его. Через 24 часа, примерно 79% дозы амфетамина выводится в кислой реакции мочи и около 45% в щелочной. Как правило, около 20% амфетамина выводится в неизмененном виде. Амфетамин в неизменном виде можно обнаружить на 1-2 день после его употребления.

Метамфетамин является наиболее популярным синтетическим производным амфетамина. Он является мощным адреномиметическим средством, применяемым в терапевтических целях. Большие дозы приводят к усиленной стимуляции центральной нервной системы и вызывают эйфорию, настороженность, снижение аппетита и чувство повышенной энергии и мощности. Завышенная доза вызывает беспокойство, паранойю, психотическое поведение и сердечную аритмию. Метамфетамин выводится из организма с мочой в виде амфетамина, оксидов и дезаминированных производных. Тем не менее, 10-40% метамфетамина выводится из организма без изменений. Метамфетамин, как правило, обнаруживается в моче в течение от 3-х до 5 дней после употребления.

Бензодеазепины используются в терапевтической практике благодаря своей способности оказывать анксиолитическое, гипнотическое, антиконвульсивное действие и как мышечный релаксант. Хроническая зависимость может привести к наркотической зависимости и к поздней дискинезии. Сильно завышенные дозы бензодиазепинов приводят к сонливости, головокружению, релаксации мускулатуры, летаргии, коме и даже к смерти. Эффект от применения бензодеазепинов длится от 4-х до 8 часов. Большинство бензодиазепинов проходят одинаковый метаболический путь и выделяются в виде оксазепама и его глюкуронидов с мочей. Оксазепам можно обнаружить в моче в течение 7 дней после его употребления. 

Метадон является синтетическим препаратом из группы опиоидов, который применяется в медицинских целях. Он используется для лечения сильной боли и при лечении героиновой и морфиновой зависимости. Метадон оказывает действие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы для создания дыхательной и сердечно-сосудистой депрессии. Метадон также вызывает миоз и повышает тонус гладких мышц в нижней части желудочно-кишечного тракта, уменьшая амплитуду сокращений. Большие дозы вызывают обезболивание, седативный эффект, недостаточность дыхания и кому. После применения метадона, основными веществами, которые выводятся с мочой, являются метадон и его метаболиты, ЭДДП (этилиден-диметил-дифенил-пирролидин) и ЭМДП (этил-метил-дифенил-пирролин). С мочой выводится от 5-22% метадона. После 5 мг пероральной дозы, содержание метадона и ЭДДП в моче составляет 5% от дозы в течение 24-часов. В отношении лиц, которые лечатся от наркотической зависимости, содержание метадонав моче может составлять от 5 до 50% от дозы в течение 24 часов, а ЭДДП может составлять от 3 до 25% от дозы.

Каннабиноиды (ТНС). Психотропные агенты растения марихуаны, которые вызывают различные биологические эффекты в организме человека, называются каннабиноиды. Природными веществами, содержащими каннабиноиды являются марихуана (высушенные части растения конопли (листья, стебли, цветки), гашиш - концентрированная смола растения, пыльца. Каннабиноиды являются стимуляторами центральной нервной системы, которые изменяют настроение и чувственное восприятие, вызывают потерю координации, ухудшают кратковременную память, и вызывают симптомы тревоги, паранойи, депрессии, спутанности сознания, галлюцинации, и увеличивают частоту сердечных сокращений. Большая доза каннабиноидов может вызвать развитие толерантности и физиологическую зависимость и привести к злоупотреблению. Может возникнуть толерантность к сердечным и психотропным эффектам, а абстинентный синдром вызывает беспокойство, бессонницу, отсутствие аппетита и тошноту.  9-ТНС является основным активным ингредиентом в каннабиноиде. Основной метаболит, который выводится из организма в моче это 11-nor-9-THC-9-COOH, обнаруживается в течение нескольких часов и остается в моче в течение 3-10 дней после курения. 

Синтетическая марихуана К2 является психотропным травяным и химическим продуктом, который при употреблении имитирует эффект каннабиса. Самыми распространенными названиями являются К2 и Spice (Спайс), оба используются для обозначения любого синтетического продукта каннабиса. Проведенные исследования показывают, что интоксикация синтетическим каннабиноидом связана с острым психозом, ухудшением ранее стабильных психотических расстройств, а также может вызвать хроническое (долгосрочное) психотическое расстройство среди лиц, подверженных психическим заболеваниям. Чаще всего используется большой и различный перечень синтетических каннабиноидов, наиболее популярными являются каннабициклогексанол, JWH-018, JWH-073, или HU-210. По состоянию на 1 марта 2011 года, пять каннабиноидов, JWH-018, JWH-073, CP-47, JWH-200 и каннабициклогексанол являются незаконными в США, потому что эти вещества являются вредными и, следовательно, представляет собой непосредственную опасность для общественной безопасности.

Трициклические антидепрессанты, широко известные как ТСА, представляют собой группу антидепрессантов. TCA в основном вводят перорально или внутримышечно. Побочными эффектами TCA являются возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертонус, судороги и изменение ЭКГ. Нортриптилин, Дезипрамин (Пертофран) и Имипрамин (Тофранил) являются наиболее часто используемыми трициклическими антидепрессантами. Период полураспада TCA варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Менее 1% препарата выводится в неизмененном виде.

Метилендиоксиметамфетамин (MDMA) (Экстази) является наркотическим веществом, впервые синтезированным в 1914 году немецкой фармацевтической компанией для лечения ожирения. У лиц, принимающих экстези, часто возникают такие симптомы, как повышенное мышечное напряжение и потливость. MDMA не является стимулятором, хотя он схож с амфетамином, так как увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений. У некоторых лиц, применяющих MDMA, происходят перцептивные изменения в виде повышенной чувствительности к свету, сложности фокусировки и размытости зрения. Его механизм действия, как полагают, вызван выбросом нейротрансмиттера серотонина. Побочным эффектом препарата так же является выброс допамина. Наиболее распространенным эффектом MDMA, возникающим практически у всех людей, которые приняли разумную дозу препарата, является онемение челюсти. 

Метилфенидат наиболее широко известен под названием Риталин, торговой марки Novartis, который является рацемической смесью немедленного усвоения. Так же существует множество аналогов. Метилфенидат является психостимулятором для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, синдрома постуральной ортостатической тахикардии и нарколепсии. Так же он может быть предназначен для использования в случаях летаргии, депрессии, нейтрального инсульта, ожирения и в редких случаях при психических расстройствах, таких как обсессивно-компульсивное расстройство. Метилфенидат, как и другие стимуляторы, повышает уровень допамина. При перемалывании метилфенидат становится идентичным кокаину, и вызывает зависимость. Эффекты, подобные при применении кокаина, могут также возникать при очень больших дозах, принимаемых перорально. Метилфенидат вызывает наркотическую зависимость и аддитивное поведение в связи с его аналогичными фармакологическими свойствами, подобными кокаину и амфетамину. На международном уровне метилфенидат является препаратом, который относится к Списку II в соответствии с Единой конвенцией о психотропных веществах. В Соединенных Штатах, метилфенидат относится к веществам Списка II, которые имеют признанную медицинскую ценность, но представляют высокую вероятность наркотической зависимости.

Бупренорфин производное тебаина, является опиоидом, который был на рынке в Соединенных Штатах в качестве анальгетика парентерального введения списка V – Buprenex(Бупренекс). В 2003 году на основе переоценки имеющихся фактических данных в отношении потенциального злоупотребления, зависимости и побочных эффектов, Администрация по контролю за соблюдением законов о наркотиках(DEA) переклассифицировала бупренорфин из Списка V в наркотический Список III. По структуре, бупренорфин напоминает морфин, но имеет более длительный эффект, чем морфин, и может быть введен сублингвально в качестве обезболивающего средства. В октябре 2002 года, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утвердило применение продукта бупренорфиновой монотерапии, Субутекса (Subutex) и комбинированного продукта бупренорфин/налоксон, Субоксона (Suboxone) для лечения опиоидной зависимости. Субутекс и Субоксон первые наркотические вещества, доступные в соответствии с Законом США о наркотиках (DATA) 2003 для лечения опиоидной зависимости, которые могут быть выписаны врачом в США. Кроме того, было показано, что бупренорфин имеет аддиктивный наркогенный потенциал и может сам по себе вызывать зависимость. К тому же, было зарегистрировано несколько смертей, которые возникли в результате передозировки бупренорфина в сочетании с другими психотропными препаратами, такими как бензодиазепины. Главным образом, бупренорфин метаболизируется н-деалкилированием с образованием глюкуронида-бупренорфина и глюкуронида-норбупренорфина.

Клоназепам является хлорированным соединением нитразепама, имеющее противосудорожное, миорелаксирующее и очень мощное успокаивающее свойство. Он продается как рецептурный препарат под названиями Клонопин, Раватрил, Ривотрил или Риватрил. Полураспад клоназепама в организме человека составляет 18-50 часов, из-за чего он считается одним из длительно действующих бензодиазепинов. Клоназепам является быстродействующим средством и имеет высокий уровень эффективности и низкой токсичности при передозировке, но так же имеются побочные эффекты, из-за неблагоприятных реакций, включая парадоксальные эффекты, сонливость, когнитивные нарушения. Когнитивные нарушения могут сохраняться в течение 6 месяцев после прекращения приема клоназепама. Клоназепам связывается с белками плазмы и быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается в течение от 1 до 4 часов после приема внутрь. Клоназепам высоко метаболизируется менее чем с 2% без изменений в моче. Метаболиты включают 7-аминоклоназепам, 7-ацетаминоклоназепам и 3-гидроксиклоназепам.

Котинин — алкалоид обнаруженный в табаке, кроме того являющийся метаболитом никотина. Используется как биомаркер воздействия табачного дыма, а также продаётся как антидепрессант под брендовым названием "Scotine"(Скотин). Период полувыведения котинина «in vivo» приблизительно равен 20 часам, и обычно обнаруживается в течение нескольких дней (до недели) после употребления табака. Уровень котинина в крови пропорционален сумме воздействия табачного дыма. В моче, значения между 11 нг/мл и 30 нг/мл могут быть связаны с легким курением или пассивным воздействием, а уровни активных курильщиков обычно достигают 500 нг/мл и более.

Кетамин — структурный аналог фенциклидина, применяемый в качестве средства для наркоза в медицине и ветеринарии. Определенная доза кетамина может вызвать сон, полусонное состояние и галлюцинации. Большая доза кетамина может вызвать делириозный синдром, амнезию, нарушение опорно-двигательной функции, высокое артериальное давление, депрессию, и потенциально фатальные проблемы с дыханием. Кетамин метаболизируется в печени и выводится из организма через почки. Полураспад кетамина в организме составляет около трех часов.

Фентанил является синтетическим опиоидом. Он имеет такие фирменные наименования как Sublimaze, Actiq, Durogestic, Fentora и другие. Фентанил примерно в 100 раз более мощный, чем морфин; 100 мкг фентанила приравнивается к 10 мг морфина или 75 мг гидроморфона по анальгетической активности. Является наркотическим анальгетиком и оказывает мощное, но кратковременное действие. Изначально фентанил использовался  для лечения хронической «прорывной» боли и перед операциями. Незаконное применение фентанила впервые возникло в середине 1970-х годов. Поскольку эффект фентанила является кратковременным, он вызывает еще большую зависимость, чем героин. Регулярное использование может вызвать зависимость. Так как фентанил является более мощным наркотическим средством, чем георин, его употребление может вызвать затруднение дыхания, что делает его более опасным, чем героин. Передозировка фентанила может привести к летальному исходу. В Соединенных Штатах, фентанил входит как наркотическое средство в Список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю.

Пропоксифен. Пропоксифен является наркотическим анальгетиком. Хотя пропоксифен менее селективен, чем морфин, он, главным образом, связывается с рецепторами  центральной нервной системы, которые обычно связываются с собственными физиологическими опиоидами организма, аналогичными тем, которые наблюдаются при связывании с морфином. При дозе для обезболивания, побочные эффекты, такие как тошнота, отсутствие аппетита, запор, боли в животе, и сонливость аналогичны кодеину. После перорального введения, концентрация пропоксифена в плазме достигает наибольших значений в течение от 1 до 2 часов. Существует большая изменчивость между субъектами по достигаемой скорости выведения и плазменной концентрации. Процент выведения пропоксифена в неизмененном виде в моче составляет менее 1%. В организме человека основным путем метаболизма является N-деметилирование с получением норпропоксифена. Норпроксифен имеет более длительный период полураспада (от 30 до 36 часов), в отличие от исходного пропоксифена (от 6 до 12 часов), а его кумуляция с повторными дозами отвечает за некоторую  наблюдаемую токсичность.

Трамадол — опиоидный анальгетик, который обладает сильной анальгезирующей активностью. Это синтетический аналог кодеина, но имеет низкую аффинность связывания с мю-опиоидными рецепторами. Большая доза трамадола может развить толерантность и физиологическую зависимость, что может привести к злоупотреблению. Трамадол активно метаболизируются после перорального введения. Примерно 30% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, в то время как 60% выводится в виде метаболитов. Основной метаболический путь представляется N- и O-деметилированием, глюкуронидацией или сульфатированием в печени.

Оксикодон, более известен как Оксиконтин, Роксикодон и является компонентом препаратов Перкодан, Перкоцет, Роксицет и Тилокс. Оксикодон является полусинтетическим опиатом, полученным из опиума. Как и другие опиаты, оксикодон характеризуется своими анельгетическими свойствами, а также препаратом, который может вызвать физическую зависимость и развитие толерантности при длительном использовании. Оксикодон, как правило, вводят в сочетании с такими обезболивающими средствами как ацетаминофен и салицилаты. Оксикодон является обезболивающим препаратом, который может вызвать сонливость, головокружение, вялость, слабость и растерянность. Токсичность при передозировке оксикодона может привести к ступору, коме, мышечной вялости, тяжелой дыхательной недостаточности, гипотонии и остановке сердца. Оксикодон метаболизируется путем N- и O-деметилированием. Один из метаболитов, оксиморфон, является сильным наркотическим обезболивающим, в то время как нороксикодон относительно неактивен. От 33 до 61% оксикодона от разовой дозы выводится за 24 часа и состоит из 13-19% свободного оксикодона, 7-29% глюкурониного конъюгата оксикодона, 13-14% глюкурониного конъюгата оксиморфона и неизвестного количества нороксикодона. Время обнаружения оксикодона составляет 1-3 дня после употребления.

Фенциклидин, широко известный как РСР, является галлюциногеном, который взаимодействует с допамином, холинергической и адренергической системой. Он имеет дозозависимый стимулирующий, успокоительный, галлюциногенный и психологический эффект. РСР в основном вводят перорально или внутривенно. Даже умеренное количество PCP, от 5 до 100 нг/мл, может привести к психозу и автолизу. В больших дозах, от 100 до 500 нг/мл, РСР может вызвать конвульсии, гипертонию, длительную кому, отсутствие периферийной чувствительности, и даже может привести к летальному исходу. РСР метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой в печени. Около 10% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. У наркозависимых лиц, фенциклидин может быть обнаружен в моче в течение от 7 до 8 дней после применения препарата.